Cómo elegir plaza de residente de......COMUNITARIA

La especialidad vía EIR de Comunitaria es una de las que más plazas ofrecen y por eso suele ocuparse la última plaza con un número de orden relativamente alto. El año pasado, la última plaza se ocupó con el número 963 por turno libre. Por turno de discapacidad la última plaza fue ocupada por el número 10.166.

A igual que el resto de especialidades hasta ahora, el programa formativo tiene una duración de 2 años.

Podéis consultar  pongo el BOE donde figura el programa formativo de la especialidad de  Enfermería en Salud Mental pinchando este enlace: http://goo.gl/uPxi5L

A continuación os iré transcribiendo los comentarios de actuales residentes de Comunitaria que me vayan llegado, actualizando cada vez que reciba uno nuevo.

ALICIA. UNIDAD DOCENTE ESTE. MADRID. R1

Qué me gusta de mi especialidad?Es una enfermería holística e integral, desde el recién nacido al terminal, cuidamos a toda la familia, la comunidad y la Prevención  es la base. No tenemos la especificidad de las técnicas específicas de procesos  agudos como pueda ser un parto en Obstetricia o un gran prematuro de Enfermería  Pediátrica, o una futura Médico-Quirúrgica, sin embargo englobamos un conocimiento muy amplio en cuidados ya que toda la población pasa por nosotros y nos obliga a  estar al día y saber sobre todo: técnicas hospitalarias, cuidados de las mismas unavez que el usuario está en el domicilio, implicaciones, coordinar. Es la Eficiencia

pura, prevenir antes que curar. También atendemos urgencias y emergencias con  recursos básicos por ser en muchas ocasiones el servicio sanitario más cercano: accidentes de tipo caída traumatismos fracturas, cerebro-vasculares, cardíacos, salud mental, partos, fase final de paliativos,... lo que obliga a estar formado en todo.

Autonomía en la consulta propia de Enfermería. Agenda propia y autogestión dentro de equipo multidisciplinar.

Positivos del lugar donde hago la resi?La buena gente. Tanto la Jefa de estudios como las tutoras qué conozco personalmente son bellísimas personas, además de buenas profesionales. Ayudan y facilitan todo lo que pueden las preocupaciones y demandas de las EIR, tanto profesionales como personales. En mi opinión, se puede  estar en la mejor unidad del mundo a nivel científico-técnico que si el ambiente es malo y los profesionales nos sentimos heridos no se avanza, al menos en comparación  con profesionales motivados.

Guardias trabajos clases?Guardias: en Enfermería Familiar y Comunitaria de Madrid las guardias son todas iguales en general. Son 50 horas extras al mes (48-52h  dependiendo del mes, moscosos, vacaciones,... implican variabilidades) A nivel  económico las compañeras están más satisfechas que en otras especialidades a las  que las guardias se las computan por las noches o festivos propios del turno  hospitalario, con la consiguiente reducción del sueldo. Nosotros hacemos las  guardias en las Urgencias del H. Ramón y Cajal o Príncipe de Asturias; en los SAR  de Meco y/o Torres de la Alameda; y en ambulancia de UVI del 112.Personalmente me gustaría por temas familiares que hubiera más flexibilidad con el número de horas de guardias.Trabajos: los propios de todo residente: memorías, incidentes críticos,....

Clases: las que corresponden al programa formativo, compuestísimo. 

En el Hospital Ramón y Cajal y en distintos centros de la Unidad Docente Este:

Barrios de San Blas, Arturo Soria, Pinar de Chamartín, Hortaleza, Alameda de Osuna,Barajas, Alcalá de Henares, Meco,... Se decidió intentar rotar para que no sean  siempre los mismos los que tienen que desplazarse. También en el Hospital  Universitario Príncipe de Asturias, la Consejería de sanidad ( Antes Agencia Laín  Entralgo, Unidadades Especializadas como la de Tabaquismo de la C.Madrid,...) 

Aspectos a la hora de elegir?La cercanía con el puesto de trabajo, me parece  fundamental. También es cierto que a lo largo de los dos años pasamos más de la  mitad fuera entre rotaciones, vacaciones, cursos,.... sin embargo terminar la  guardia y estar cerca de casa o no madrugar una hora de más todos los días para  llegar es una facilidad a tener en cuenta.Si alguna Unidad, tutor o centro os  ofrecen temáticas que os interesen es prioritario también, por supuesto.

ANONIMO. UNIDAD DOCENTE NOROESTE. MADRID.

Soy R1 de EFYC del área noroeste y Hospital Puerta de Hierro. Os escribo respondiendo a las

preguntas que me enviasteis, espero que sirvan para los nuevos residentes!

1. ¿Qué es lo que más te gusta de tu especialidad?Lo que más me gusta de la enfermería de familia es que es una especialidad que engloba todo, no es algo concreto como puede ser la pediatría o la gine. Por lo tanto, tu formación va a ser muy rica en ese aspecto, rotas por muchos servicios diferentes, conoces gente nueva cada día, tocas muchos palos y hoy en día es de las únicas que además te "forma" en urgencias.

2. Aspectos positivos del lugar donde hago la residencia:La Unidad Noroeste está bien, te tienen

en cuenta para muchas cosas, atienden tus quejas y aceptan críticas y opiniones. El Hospital

Puerta de Hierro es un hospital grande, de tercer nivel, con instalaciones nuevas. Antes estaba en

Madrid, desde hace unos 6 años está en Majadahonda, tiene buen acceso desde Moncloa. La gente muy maja, aunque eso también depende de cada servicio. En general nos aceptan bastante bien y hay buen ambiente. El nivel socioeconómico de la zona es medio-alto, muchísimos niños (es la zona de más niños de la UE) y gente joven, y también seguimos recibiendo gente del antiguo hospital. 

3. Guardias, cursos, etc.Si hay algo en lo que no cabe duda es que la residencia ocupa una gran

parte de tu tiempo. Tenemos muchos cursos, algunos horario de mañana, otros de tarde, y nunca en finde. No damos clases, pero desde luego formación no nos falta, hay cursos muy interesantes y otros bastante rollo. Generalmente se imparten en la Ud docente, que está en Majadahonda. Aunque también se dan en Madrid y en el Hospital.En nuestra unidad tenemos una guardia al mes de 12h de finde en el SAR (Torrelodones, Villanueva de la Cañada o Cercedilla) que es de 9 a 21h y otra también de finde de 12h en urgencias (gine, pediatría o adultos) también de 9 a 21h. Después

solemos tener 2-3 de 12h entre semana de 8 a 20h (ese día no vas al centro de salud). Más o menos unas 55h de guardia al mes. El día siguiente de la guardia NO se libra, hay que ir a trabajar. En época de rotación hospitalaria haces la rotación de 8 a 15h y de 15h a 22h en urgencias (7h de

guardia) y haces 1 a la semana. Las guardias las pone un residente, y podemos cambiarlas si surge algo importante. No somos uno más en la planilla, aspecto a tener en cuenta. Cobramos unos 1.200€ netos al mes. Y se curra mucho!

4. Aspectos a tener en cuenta:Este área es muy amplia, hay dos hospitales donde puedes elegir; 5

plazas para el Puerta de Hierro y 2 para la Jiménez Diaz. Los centros de salud van desde Lavapiés,

calle Segovia, Valdezarza a Las Rozas, Brunete, Villanueva de la Cañada...Cada uno tiene un tipo

de población distinta.Yo sinceramente estoy muy contenta.Si sois de fuera, Madrid es una ciudad

cara, pero muchos compañeros son de fuera y se apañan bastante bien. Hay un montón de cosas para hacer!

MARTA. CIUDAD REAL. R1

Lo que mas destacaría de esta residencia es la cantidad de sitios y especialidades por las que

rotamos en apenas dos años, (algo que es difícil de conseguir tal y como esta la cosa...), Pasamos

por traumatologia, centro de salud, urgencias, pediatría, consulta de diabetes, salud mental,

ginecología... Aprendes de todo y aunque tenemos contrato de formación eres una enfermera mas

dentro del servicio y te permiten desarrollarte y tener mas seguridad.

Para los que decidan escoger Ciudad Real como residencia solo decir que es una ciudad cómoda y

pequeña, lo cual para mi punto de vista era algo a tener en cuenta.

Respecto a las guardias, el equipo docente de AFyC de Ciudad Real establece un mínimo de 2

guardias de 17 horas y un máximo de 4. Nosotros hacemos 4, de las cuales 3 son en urgencias y una en el PAC. El problema es que las guardias de urgencias no nos dejan hacerlas de 17 horas por lo que tenemos que hacer 3 tardes y 3 noches, así que siempre estamos liados y si encima hay cursos pues estamos bastante agobiados...Esto cambia en 2º año ya que pasan a ser 3 guardias en el PAC y 1 en urgencias (alternando entre puerta de urgencias y guardia en el 112 cada mes). Ademas tenemos libertad de ponernos las guardias cuando queramos pudiendo dejarnos los fines de semana libres.

Respecto a qué motivos te pueden llevar a elegir una u otra residencia...yo puedo contar por lo

que me moví yo. Primero miraba la distancia desde mi provincia, puesto que yo tenia pensado ir y

venir cada poco tiempo, pero puestos a irme lejos escogería la residencia que mas me gustase, y

eso hice (aquí tenia para elegir entre salud mental y comunitaria)

Comentaros que el primer año de residencia es muy duro, por lo menos para mi lo fue al principio;

sobretodo si te vas de tu ciudad, no conoces a nadie y nunca antes has trabajado. Conoces a gente

que te ayuda y que son maravillosos como profesionales para, pasar al extremo de otros que no te

consideran ni siquiera compañero hasta gente que no tienen muy clara cual es tu función y tienes

que recordarles para que estas ahí. 

La plaza de residente es difícil de conseguir y por muy dura que sea la residencia se consigue y

al final te quedas con las buenas experiencias, con tus compañeros (con los que se debe hacer piña por que serán los que mejor te entiendan) y con todo lo que te formas como profesional.

Lo malo es que aquí en CR no tendremos plazas de residentes de Comunitaria este año pero si no

tenéis clara una especialidad yo os recomiendo que escojáis comunitaria porque se trabaja y se

aprende muchísimo. 

Por ultimo mucho animo a los afortunados que hayan conseguido plaza y para los que no, mucha

suerte para el próximo año, no os rindáis que merece la pena! 

ANÓNIMO. TOLEDO. R1.

La Especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria (EFyC) es una de la especialidades en las que las enfermeras hemos llegado a adquirir más autonomía, siendo muy importante el trabajo en equipo, en el ámbito de la Atención Primaria se pueden realizar diferentes y diversos tipos de intervenciones y actividades, ya que atendemos a toda la población en todas las etapas de la vida. Uno de los puntos fuertes de la Especialidad es la Promoción de la Salud y la Prevención de la Enfermedad, siendo un pilar muy importante la Educación Sanitaria, incluyendo el desarrollo de diferentes programas, según las características de la población o los grupos de riesgo a los que atendamos. 

Una Enfermera Comunitaria debe conocer las necesidades generales y específicas de la población a la que atiende, y saber dar respuestas eficaces en cada momento, sabiendo detectar problemas o conductas que el propio paciente no considera importantes o perjudiciales y que pueden comprometer su salud. Hay necesidades generales como pueden ser la Prevención de Factores de Riesgo Cardiovascular, Enfermedades Crónicas como la Diabetes o las Enfermedades Pulmonares, el Programa del Niño Sano, la Atención domiciliaria al paciente inmovilizado, pero también se debe saber responder a necesidades específicas como población inmigrante que demanda la actualización de su calendario vacunal, paciente diabético musulmán que no sabe qué comer por la diferencia cultural, pacientes que demandan realizarse una citología pero en realidad lo que necesitan o les preocupa es un asesoramiento anticonceptivo o información sobre los síntomas del climaterio, polimedicados que no son capaces de cumplir con el régimen terapéutico, etc. La Enfermera de Familia, es por tanto uno de los referentes más importantes para la población y sobre todo un agente de cambio muy influyente y con una amplia variedad de recursos dentro del sistema sanitario. 

En nuestra Especialidad tenemos la suerte de estar respaldados por 2 Sociedades Científicas, la AEC (Asociación de Enfermería Comunitaria) y la FAECAP (Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria) que engloba a las sociedades científicas autonómicas. Ambas han realizado congresos en los que nos han incluido a los residentes. 

Nuestra valoración general de la Especialidad de Familia ha sido muy positiva, al igual que de la Unidad Docente, destacando la organización, los contenidos formativos, la acogida y el trato recibido. 

GUARDIAS y SUELDO 

La jornada laboral era de lunes a viernes de 8 a 15h, más 3 guardias mensuales (65 horas totales de guardia en Urgencias del Centro de Salud, 8 en Uvi Móvil, 4 en paritorio), normalmente nosotras hacíamos 2 guardias de fin de semana (48horas) y 1 guardia de diario(17horas). El sueldo base era de 958 euros + 815 euros correspondientes a las 65 horas de guardias + complemento R2 de 75 euros, siendo el sueldo total aproximado unos 1800 euros brutos (1400 euros netos todo depende de si eres R1 o R2, de si quieres hacer 

el número máximo de horas de guardia o si prefieres hacerlas en fin de semana). Flexibilidad para elección de vacaciones y días de libre disposición. Como podéis ver el horario es muy estable de 8 a 15h, algunas tardes teníamos cursos, talleres o guardias pero todo se planifica con mucha antelación así que os podréis planificar bastante bien el tiempo libre, en nuestro caso hemos podido realizar 2 Experto Universitarios a Distancia ( Urgencias- Emergencias y Nutrición Comunitaria, siempre temas relacionadas con la especialidad), además también algunos de los residentes acudíamos a la Escuela Oficial de Idiomas, creo que la estabilidad de horarios es algo muy beneficioso si escoges Comunitaria, podréis rentabilizar estos 2 años para autoformación. 

ACLARAR que toda esta información es sólo referente a la Especialidad de Comunitaria, en las demás Especialidades (Matrona, S.Mental y Geriatría) todo varía bastante (sueldo que suele reducirse por la realización de menos horas de guardias, formación, elección de vacaciones...) ya que no pertenecen a nuestra Unidad Docente que es independiente de las Especialidades Hospitalarias (Salud Mental, Matrona y Geriatría). En Toledo existen 2 Unidades Docentes Multidisciplinares: la de U.D. Multidisciplinar de Familia y Comunitaria (incluye MIR y EIR de Comunitaria) y la U.D.Multiprofesional del Complejo Hospitalario (incluye Matronas, Salud Mental y Geriatría), la cual tiene Coordinadores, Jefes de Estudio, formación, guardias,....todo diferente y de lo cual nosotras no tenemos conocimiento. 

Aspecto importante a destacar, es que al ser una Unidad Docente Multidisciplinar, realizábamos en ocasiones, actividades conjuntas con los MIR de Familia (trabajos de investigación, cursos, sesiones clínicas, programas de promoción y prevención…) teniendo en cuenta siempre la visión enfermera y el trabajo en equipo. Desde el primer día nos enseñaron que somos un Equipo de Profesionales y debemos de aprender a trabajar de forma conjunta y eficaz. 

ROTACIONES Y CURSOS FORMATIVOS: 

Desde Mayo hasta Octubre comenzamos en el Centro de Salud elegido, tomando contacto con la Consulta de AP del tutor, posteriormente rotamos durante un año por los siguientes servicios: 

- Unidad de Conductas Adictivas 

- Unidad de Cuidados Paliativos Domiciliarios. 

- Unidad de Salud Mental Adultos e Infanto-Juvenil. (Atención a Crónicos, Trastornos Conducta Alimentaria, encopresis, enuresis,..) 

- Consulta de Deshabituación del Tabaco. 

- Unidad de Ginecología y Obstetricia en el Hospital Virgen de la Salud. 

- Servicio de Endocrino, Nutrición y Pie Diabético. 

- Servicio de Ayuda a Domicilio, Unidad de corta estancia, hospitalización y hospital de día del hospital geriátrico Virgen del Valle. 

- Consulta de la Matrona de Atención Primaria. 

- Consulta de Pediatría de Atención Primaria. 

- Consejería de Sanidad (Epidemiología, Promoción de la Salud y Sanidad ambiental). 

- Atención Sociosanitaria. 

- Planificación familiar. 

Durante los último 7 meses te incorporas con tu tutora al centro de salud correspondiente, durante ese tiempo desarrollaras las actividades propias de la Enfermera Comunitaria, desde programas de seguimiento del embarazo, atención a crónicos, consulta del niño sano, programa de inmovilizados, talleres de Educación Sanitaria, Educación para la Salud 

a Adolescentes en los Institutos, dependiendo de las características del Centro de Salud(urbano/rural) y de las necesidades de la población atendida. En nuestro caso hemos desarrollados programas y talleres como Lactancia Materna, Cirugía Menor,... 

Todos los viernes son “viernes docentes” acudimos a la U.D. y allí se realiza una Sesión Clínica(nosotras realizamos 6 sesiones c/una durante los 2 años, unas individuales y otras en conjunto con otros compañeros). El resto del viernes lo dedicábamos según necesidad, es decir, para preparar artículos, congresos, trabajos, sesiones....siempre con ayuda de la Coordinadora de Enfermería y el Jefe de Estudios. Siendo los congresos un punto de encuentro con los residentes de otras Unidades Docentes de toda España. 

Cursos Formativos hay de casi todo (Soporte vital Avanzado, Nutrición, Sexualidad, Habilidades Comunicativas, Como hacer una buena entrevista, Ulceras por presión, Gestión, Estadística, Espirometria, Vacunas,...) los cursos son muchos y de gran variedad, además tienes total disponibilidad para incribirte a todos los cursos que la Gerencia de Atención Primaria organiza para los profesionales de su gerencia. 

Otro de los aspectos a destacar y el que más nos ha gustado es el apoyo a la Investigación. Hemos realizado comunicaciones orales, póster, artículos científicos, además nos han dado varios reconocimientos en congresos!!!!! Cuando hablamos de la realización de varios trabajos de investigación, nos referimos no sólo la realización del protocolo, sino trabajos llevados realmente hasta el final, incluyendo presentación en congreso y publicación en revistas. Casi todas las tutoras están bastantes formadas, además de estar bastantes motivadas, son Enfermeras que a través de las Sociedades Científicas han luchado porque la Especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria tengan una formación específica y tengan un papel importante en nuestra Sanidad. 

Esta es nuestra visión de la Enfermería Familiar y Comunitaria y nuestra experiencia como Residentes, esperamos haberos transmitido el aprecio y respeto que tenemos por nuestra Especialidad y que os hayan entrado ganas de formar parte de la próxima Promoción de Residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria. 

ANDREA. UNIDAD DOCENTE SUR. MADRID. R 1

- Lo que más me gusta de mi especialidad es que se tocan prácticamente todos los ámbitos de la enfermería. Tienes en primer lugar atención primaria en tu centro de salud, atención especializada durante dos años en la urgencia del hospital de referencia (generales y pediátricas) y rotaciones en las cuales se ven muchísimos aspectos de la profesión (ámbito pediátrico, úlceras, paritorio, nutrición infantil/adulto, salud mental, cuidados paliativos etc…)

- Aspectos positivos: Mi hospital de referencia es Getafe (dentro de la U.D Sur está Getafe y Leganés) y puedo resaltar el buenísimo ambiente que tenemos multisdisciplinar con los residentes de otras especialidades tanto enfermeras como de otras profesiones. Además me parece un aspecto positivo el hecho de que en mi centro de salud cuento con consulta propia para mí, por lo que desde casi el principio la autonomía en el centro de salud es enorme.

-En cuanto a guardias en Getafe las dividen cada dos meses: dos en urgencias generales y dos en pediátricas, y así estamos todo el año. Hacemos 3 ó 4 guardias de 7 horas por las tardes (teniendo por la mañana el turno habitual) y dos de 12 horas, una en la urgencia y otra en el servicio de atención rural. De R2 también se realizan guardias con el SUMMA.

- Creo que es importante tener en cuenta que en Madrid, los que nos formamos en comunitaria le echamos muchísimas horas entre guardias cursos y la jornada habitual, cosa que en otras especialidades es algo más relajado.

También lo que te guste, y que en esta especialidad al tocar todos los ámbitos probablemente encuentres lo que más te gusta.

CAROLINA. UNIDAD DOCENTE SUROESTE. MADRID.

Cuando ví la propuesta de Ana para que los residentes compartiéramos nuestra experiencia y así poder ayudar a los futuros R0 en la elección de plaza, me pareció una idea fantástica, que a mi me hubiese venido muy bien en su momento. Así pues, aquí va mi aportación.

Estoy realizando la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria en Madrid, en el

área sureste. Este área cuenta con dos Hospitales, el HGU Gregorio Marañón y el

Hospital del Henares, y próximos a sus zonas están los centros de salud, donde se pasará  más de la mitad de la residencia.

Os cuento como va el proceso selectivo, y así evitareis nervios innecesarios. Una vez que elegí unidad docente y se pusieron en contacto conmigo, me informaron del día que iba a tener lugar la presentación. Ese día, o un par de ellos después, y en la unidad docente, los tutores se presentaron a sí mismos y al centro de  salud: tipo de población que atendían, si realizan participación comunitaria, tipos de compromisos que tenían adquiridos con la comunidad, horarios que íbamos a tener en función del tutor que eligiésemos, etc. Además de la presentación que realizaron los tutores, se nos dió la posibilidad de poder ir a hablar  a los centros de salud, y de este modo resolver dudas que nos hubiesen surgido.

Os recomiendo que realicéis esa visita, es un ratillo lo que se tarda y así tendréis una impresión más real del que será vuestro futuro tut@r y compañeros de trabajo durante los próximos dos años, algo muy importante para evitar sorpresas cuando ya no tienen remedio.

Es también interesante que les preguntéis si realizan participación comunitaria y en qué grupos de edad y cuántas veces se realiza, prevención de la salud en grupos específicos, etc. Es decir, preguntad sin miedo sobre cualquier tipo de intervención de educación para la salud que se lleve a cabo en el centro, ya que son las actividades más interesantes para la especialidad de enfermería comunitaria.

Lo más positivo de esta especialidad es la formación multidisciplinar que se recibe. Como R1 he pasado por consultas externas del hospital, donde me he encontrado con una gran cantidad de compañeros con vocación docente, que han hecho que otros aspectos de la especialidad, no tan buenos, los pudiese pasar por alto…

En mi área, la docencia se realiza mediante distintos programas formativos, integrados a lo largo del curso académico. Hay cursos de todos los tipos: metodología enfermera, participación comunitaria, educación para la salud….Todos estos cursos son obligatorios, pero no exigen la realización de exámenes ni trabajos.

Los únicos trabajos que se exigen como residente, comunes a todas las especialidades son: el libro del residente y el trabajo por excelencia, que es el proyecto de investigación.

En cuanto a las guardias, solemos hacer una media de 45h mensuales, dos guardias de

12h (una en el SAR y otra el hospital) y otras tres guardias de 7h que se realizan también en el Hospital.

Un aspecto a tener muy en cuenta, es la falta de reconocimiento profesional de esta especialidad, algo que espero que vaya cambiando a medida que se consolide la especialidad, y seamos más los especialistas en enfermería comunitaria que podamos presionar para que esta situación cambie.

Espero haber resultado de ayuda a todas aquellas que estéis pensando en realizar esta especialidad, no obstante si alguna tenéis alguna duda o consulta adicional, estaré encantada de ayudaros en todo aquello que esté en mi mano.

Mucha suerte y que el espíritu de la Nightingale esté con vosotr@s el día de la elección.

Carolina

@carolinafalvarez 

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